Foire aux questions en santé et de services sociaux

Question :  Les cliniques des groupes de médecine de famille offrent de plus en plus de services aux citoyens. Mis à part l'accessibilité aux médecins, quels autres services offrez-vous dans les cliniques de Bellechasse ? 

Réponse : Les GMF sont constitués de plusieurs services professionnels.  

• Infirmières auxiliaires :suivi de plaie, suivi de pansement, suivi demandé par les médecins (ex. : suite à ajustement de médication), bouchon de cire, aide à certains types de rendez-vous (aide aux suivis de grossesse, aide aux techniques de chirurgie mineure, aide à compléter formulaires médicaux), éducation aux patients. 
• Infirmière clinicienne : suivi autonome de maladies chroniques (diabète, hypertension, cholestérol, hypothyroïdie), dépistage ITSS, évaluation des troubles cognitifs, évaluation TDAH, suivis de grossesse (début de grossesse jusqu'à 30-32 semaines) et suivi de croissance pédiatrique de manière autonome (0-5 ans), enseignements aux patients. 
• Infirmière praticienne spécialisée (IPS-PL) : autonome comme un médecin, sauf pour les nouveaux cas de santé mentale (peut faire les suivis s'il y a un diagnostic) et quelques techniques (infiltrations). Toujours appuyé par l'équipe médicale au besoin. Peut diagnostiquer, prescrire des tests, référer aux spécialistes, analyser des résultats de manière autonome. 
• Travailleur social : évaluation des patients avec risque suicidaire, suivi et accompagnement pour problématique de santé mentale « commun » (anxiété, dépression, trouble d'adaptation, deuil, séparation de couple...) 
• Nutritionniste: suivi et accompagnement de problématiques communes (diabète, hypercholestérolémie, hypertension, côlon irritable, surplus de poids, trouble alimentaire chez l'adulte et accompagnement pour les enfants avec un TDA(H) qui ont des problématiques alimentaires secondaires à la prise de leur médication 
• Physiothérapeute : problématique musculo-squelettique diverse (tendinite, bursite, épicondylite, arthrose, hernie discale...), céphalées/vertiges, problématique uro-génitale (descente de vessie, incontinence urinaire ou fécale), plagiocéphalie chez l'enfant (« tête plate »).  
    

Question : Dans les GMF, comment fonctionnez-vous pour desservir de manière ponctuelle les clients orphelins lorsqu'ils ont besoin d'un rendez-vous avec un médecin?

Réponse : Les GMF de Bellechasse offrent toutes leurs plages de patients orphelins au GAP (8-1-1 option 3). La seule façon d'obtenir un rendez-vous est de passer par le 8-1-1 option 3. 

Le but de passer par le GAP est de voir la pertinence de voir un médecin - si la problématique du patient requiert davantage une rencontre avec un pharmacien, un physiothérapeute ou un autre professionnel, le GAP dirigera le patient vers cette ressource. 

Le GMF Rive-de-l'Etchemin (Saint-Anselme et Saint-Henri) divise les plages disponibles en « Urgence Mineure » (disponible à partir de la veille, pour le lendemain) et en « Rendez-vous régulier ».  

Le GMF Bellechasse (Saint-Charles et Saint-Damien) a commencé à donner des rendez-vous aux patients orphelins de manière plus « régulière » depuis avril 2023.  

Lorsque le patient a besoin d'un suivi (ex. : Arrêt de travail), le patient n'a pas besoin de rappeler au GAP, le patient sera remis à l'horaire du médecin directement. Toutefois, si le patient a eu un rendez-vous ponctuel (problématique ne nécessitant pas de suivi), et que, plus tard, le patient souhaite une autre consultation, il doit rappeler le GAP pour lui donner un RDV. 

Les patients orphelins sont divisés en 3 groupes : 

• Patients sans médecin de famille ni de groupe de médecine familiale attitré. 
• Patients sans médecin de famille, mais attitrés au GMF Rive-de-l'Etchemin (c'est le cas de 4 300 patients de Bellechasse) 
• Patients sans médecin de famille, mais attitrés au GMF Bellechasse (c'est le cas de quelques centaines de patients actuellement). 
  
  Le fait d'être attribué à un "Groupe de médecin de famille" permet d'avoir des rendez-vous toujours au même GMF. Mais le patient doit tout de même passer par le 8-1-1 option 3 pour obtenir un rendez-vous. 

Question : Quels sont les services offerts par le CLSC ? 

Réponse : Un CLSC offre des services de première ligne en matière de santé et d'assistance en matière de services comme le maintien à domicile des personnes âgées ou handicapées, les cours prénataux, les soins aux nouveau-nés, la vaccination des jeunes enfants, les services de formation en hygiène et en santé dans les écoles (infirmière scolaire), etc. Il offre des services de nature préventive ou médical à la population. Pour obtenir ces services, il faut prendre un rendez-vous ou être référé par un médecin. 

Question : Nous savons que les pharmaciens sont une source d'informations très importante pour les citoyens. En plus de votre expertise en lien avec la prise des ordonnances de médication, vous avez de plus en plus de droits de prescription. Pouvez-vous nous parler de ce service qui est parfois méconnu par les utilisateurs? 

Réponse : Avec la congestion des ressources médicales, la liste de patients orphelins en attente d'un médecin de famille et une population vieillissante, le système de santé du Québec doit trouver des solutions pour optimiser son organisation. L'une d'elles est de donner à d'autres professionnels de la santé des actes qui étaient autrefois réservés aux médecins.   

Le pharmacien est de par sa définition, le spécialiste du médicament, de son utilisation, de sa gestion. Il est aussi un professionnel disponible par sa proximité. Depuis les années 90, où celui-ci devait surtout s'assurer que le patient reçoive le bon médicament et le bon dosage, une transition de son rôle l'amène maintenant à être au coeur des décisions pour le choix du traitement, l'ajustement autonome de celui-ci pour atteindre son efficacité, sa tolérance.   

En effet, le pharmacien peut aussi prescrire des examens de laboratoire pour la gestion de la médication du patient, prescrire des médicaments en vente libre, faire la vaccination autonome et prolonger pour une durée la médication selon son évaluation. Autre aspect important, selon certains critères, il peut amorcer la médication pour des conditions mineures telles que la cessation tabagique, le traitement du zona, la diarrhée du voyageur, la contraception hormonale, etc.  

Nous pouvons aussi prescrire des médicaments qu'un patient a déjà utilisés dans le passé pour des conditions où il a reçu un diagnostic par un médecin comme les feux sauvages, la vaginite, l'infection urinaire, l'eczéma, etc. 

Pour notre région de Bellechasse, avec une ordonnance collective, en collaboration avec Dr Louis Tanguay, nous sommes autorisés à faire l'analyse et traiter si résultat positif l'infection urinaire chez la femme et la pharyngite à streptocoque.   

Ainsi, on utilise le pharmacien pour les compétences pour lesquelles il a été formé tout en augmentant l'interdisciplinarité pour que le patient soit traité de façon optimale.